Еще не так давно при разрушении зуба менее, чем на 50% пациент стоял перед выбором: поставить еще одну пломбу или прибегнуть к более радикальному способу восстановления зуба – поставить коронку. В этом случае при установке коронки задействовались и соседние зубы. Поэтому многие пациенты прибегали до последнего к пломбам, и уже потом у них не оставалось выбора: необходимо было делать протезирование или прибегать к имплантации зуба. К тому же, установка композитных пломб на жевательные зубы нередко приводила к сколам, что в свою очередь становилось причиной удаления зуба.
На сегодняшний день найдено решение проблемы – это зубные вкладки. Зубная вкладка – это своего рода микропротез, с помощью которого восстанавливается коронковая часть зуба. Основное отличие зубных вкладок от пломб в том, что они изготавливаются индивидуально для каждого пациента в лаборатории благодаря современным высокоточным компьютерным технологиям и позволяют восстанавливать значительную часть зуба, гарантируя пациенту то, что эта реставрация надолго и выдержит нагрузку при жевании.
Показаниями для уставки вкладок служат следующие состояния:
• разрушение зуба менее, чем на 50%, вследствие кариеса, пульпита и т.д.;
• наличие внутри зуба большой полости, окруженной тонкими стенками;
• замена больших по объему старых пломб из композитных материалов;
• восстановление (наращивание) зуба с целью дальнейшего протезирования – установка мостовидного или съемного протеза.
Вкладки изготавливаются из разных материалов: композитных, прессованной керамики, фарфора и диоксида циркония. Два последних варианта отличаются повышенной износоустойчивостью, долговечностью и ценой. Такие вкладки в отличие от композитных материалов не теряют своих эстетических свойств, не окрашиваются в цвет пищи и полностью сливаются с цветом самого зуба.
При установке вкладок нет необходимости удалять нерв, если он не задет воспалительным процессом – то есть зуб с вкладкой остается во всех смыслах «живым». Керамические вкладки и вкладки из диоксида циркония отлично выдерживают нагрузку на жевательные зубы. Поэтому, например, срок службы таких вкладок составляет не менее 15 лет, что позволяет действительно сохранить пациенту собственные зубы на достаточно долгий период времени. Вкладки из композитных материалов служат от 3-4 лет. Правильный уход за вкладками позволяет продлить их срок службы на более длительное время.
К противопоказаниям для установки вкладок относится наличие бруксизма – ночного скрежетания зубами. Бруксизм приводит к истончению эмали, истиранию зубов и служит причиной их разрушения. Также вкладки не устанавливаются на зубы, у которых в ходе осмотра и лечения было выявлено повреждение корня. Такие зубы удаляются и реставрируются с помощью имплантации или установки коронок.
